En resumen
- La levotiroxina se toma con el estómago vacío, solo con agua, de 30 minutos a 1 hora antes del desayuno. Casi todos los problemas con plantas y alimentos vienen de tomarla mal acompañada.
- El café tomado a la vez reduce lo que absorbes de la pastilla; la soja, las nueces y la fibra también pueden afectarla, según la ficha oficial.
- Los NIH no recomiendan la ashwagandha si tienes problemas de tiroides, y las algas o el kelp en suplementos pueden darte demasiado yodo.
- La biotina (de muchos suplementos «para el pelo») puede falsear los análisis del tiroides. Y el calcio y el hierro, siempre 4 horas aparte.
Qué es la levotiroxina
La levotiroxina sustituye la hormona que normalmente fabrica el tiroides. Según MedlinePlus, de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., se usa para el hipotiroidismo, cuando el tiroides no produce suficiente hormona, y también, junto con la cirugía y el yodo radiactivo, en el cáncer de tiroides. Pueden pasar varias semanas hasta que notes la mejoría, y no se debe dejar sin hablar con el médico.
A diferencia de otros medicamentos, con la levotiroxina importa mucho cuándo tomas las cosas. La dosis se ajusta con análisis, y cualquier cosa que cambie lo que absorbes cada mañana puede descolocarla. Por eso las preguntas sobre el café, el té o las infusiones del desayuno son tan habituales.
Lo que dice la ficha oficial de la levotiroxina
- Cómo tomarla: una vez al día, con el estómago vacío y un vaso lleno de agua, de 30 minutos a 1 hora antes del desayuno.
- Alimentos: la ficha nombra la soja, las nueces y la fibra como alimentos que pueden afectar su funcionamiento, y pide preguntar al médico por la toronja (pomelo) y su jugo.
- Calcio y hierro: el carbonato de calcio y el sulfato ferroso, a 4 horas como mínimo antes o después de la levotiroxina. Algunos medicamentos para el colesterol, como la colestiramina, también se toman 4 horas después.
- Otros medicamentos: pueden interactuar los antiácidos, el omeprazol y otros del mismo grupo, la aspirina, la niacina y antiinflamatorios como el ibuprofeno. Consulta antes de empezar cualquiera.
- Plantas y suplementos: hay que informar al médico y al farmacéutico de las vitaminas, los suplementos y los productos de hierbas que tomas.
- Si olvidas una dosis: tómala en cuanto te acuerdes; si ya casi toca la siguiente, sáltala. No tomes dos juntas.
El café de la mañana: cuánto esperar
Un estudio italiano de 2008 lo midió: cuando la pastilla se tragaba con café o con un expreso, la hormona que llegaba a la sangre bajaba entre un 27 % y un 36 % frente a tomarla con agua. Cuando se tomaba con agua y el café llegaba 60 minutos después, la absorción era igual que con agua sola. Los autores lo detectaron en mujeres a las que no les cuadraban los análisis y concluyeron que el café hay que añadirlo a la lista de cosas que interfieren con la levotiroxina (probado en personas, estudio pequeño).
En ese mismo estudio, el salvado (fibra) interfirió todavía más que el café. Lo práctico: pastilla con agua, y el café y el desayuno, al menos media hora o una hora después, como dice la ficha.
¿Y el pomelo? Un ensayo de 2005 con 10 voluntarios sanos vio que el jugo de pomelo solo retrasa un poco la absorción y que su efecto probablemente es pequeño. Aun así, la ficha oficial pide preguntarlo al médico.
Planta por planta: qué dicen las fuentes
Puedes comprobar cualquier otra combinación en nuestra herramienta ¿Puedo tomar esta planta con mi medicamento?, que encuentra tu grupo escribiendo «levotiroxina» o «eutirox».
| Planta o suplemento | Qué dicen las fuentes | Qué hacer |
|---|---|---|
| Ashwagandha | Los NIH no la recomiendan para personas con problemas de tiroides o enfermedades autoinmunes, y dicen que hay pruebas de que podría interactuar con los medicamentos de hormona tiroidea. | No la tomes sin consultar. |
| Algas, kelp y suplementos con yodo | Los NIH explican que el exceso de yodo puede causar bocio, inflamación del tiroides y otros problemas de la glándula. Los suplementos de kelp y muchos multivitamínicos llevan yodo. | No los tomes «para el tiroides» por tu cuenta: coméntalo con tu médico. |
| Biotina (vitamina B7) | En dosis moderadas o altas puede falsear los análisis del tiroides, hacia arriba o hacia abajo; a veces parece que tienes el tiroides acelerado. Se han descrito diagnósticos equivocados por ello. | Díselo al médico antes del análisis. Pregúntale cuántos días antes dejarla. |
| Soja | La ficha oficial la nombra entre los alimentos que pueden afectar a la levotiroxina. | No la tomes a la vez que la pastilla, y consulta si la tomas a diario. |
| Fibra, salvado, nueces | La ficha los nombra, y el salvado interfirió más que el café en el estudio de 2008. | Sepáralos de la pastilla. |
| Manzanilla, tila, jengibre, menta, té | Las fuentes oficiales no describen avisos con la levotiroxina. | En las cantidades de una infusión, sin aviso concreto. Igual, no con la pastilla: solo agua. |
«Sin aviso concreto» no significa que esté comprobado que sea segura: significa que las fuentes oficiales no describen un problema con esa combinación.
Cómo tomar tus infusiones sin problemas
- Pastilla primero, sola con agua. Las infusiones, el café, la leche y los zumos, a partir de la media hora o la hora, como te haya dicho tu médico.
- Siempre igual. Lo que más ayuda a que la dosis funcione es tomarla cada día del mismo modo. Si cambias tu rutina, como empezar con un batido de soja o un suplemento nuevo, díselo a tu médico: puede que quiera repetir el análisis.
- Infusión no es lo mismo que cápsula. Casi todos los avisos se refieren a suplementos y extractos, que concentran mucho la planta.
- Lleva a la consulta la lista de todo lo que tomas, también las infusiones, los suplementos y las vitaminas.
- Nunca dejes ni cambies la levotiroxina por tu cuenta porque tomas algo «para el tiroides».
Cuándo ir al médico
Según MedlinePlus, busca ayuda de inmediato si notas dificultad para respirar, ronchas o hinchazón de manos, pies, tobillos o piernas. Llama también a tu médico si notas señales de que la dosis es demasiado alta: dolor en el pecho, latidos rápidos o irregulares, temblores, nerviosismo, insomnio o sudor excesivo.
Avísale también si estás embarazada, buscas un embarazo o das el pecho, y llámale si te quedas embarazada mientras la tomas, como pide la ficha.
Para saber más, lee nuestra guía de plantas e interacciones con medicamentos y las páginas del losartán y de la metformina.
Este artículo informa, no receta. No dejes ni cambies ningún medicamento por tu cuenta: consulta a tu médico o farmacéutico.
Fuentes y referencias
- MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.). Levotiroxina. MedlinePlus
- Benvenga S, et al. Altered intestinal absorption of L-thyroxine caused by coffee. Thyroid. 2008. PubMed
- Lilja JJ, et al. Effects of grapefruit juice on the absorption of levothyroxine. Br J Clin Pharmacol. 2005. PubMed
- National Center for Complementary and Integrative Health (NIH). Ashwagandha. 2023. NCCIH (en inglés)
- Office of Dietary Supplements (NIH). Iodine: Fact Sheet for Consumers. 2024. ODS (en inglés)
- Elston MS, et al. Factitious Graves' Disease Due to Biotin Immunoassay Interference: A Case and Review of the Literature. J Clin Endocrinol Metab. 2016. PubMed
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo tengo que esperar para tomar café después de la levotiroxina?
La ficha oficial pide tomarla con agua de 30 minutos a 1 hora antes del desayuno. En un estudio de 2008, tomarla con café redujo su absorción, y con el café 60 minutos después la absorción fue normal. Pregunta a tu médico cuánto esperar en tu caso.
¿Puedo tomar ashwagandha si tomo levotiroxina?
Los NIH no recomiendan la ashwagandha a personas con problemas de tiroides y dicen que podría interactuar con los medicamentos de hormona tiroidea. No la tomes sin consultarlo con tu médico.
¿La biotina afecta a los análisis del tiroides?
Sí. En dosis moderadas o altas, la biotina de algunos suplementos puede falsear los análisis del tiroides, y a veces parece que lo tienes acelerado sin tenerlo. Díselo a tu médico antes de hacerte el análisis.
